无附加医疗险意外伤残赔付标准是啥

无附加医疗险的纯意外险，其核心赔付聚焦于意外身故与意外伤残，不包含医疗费用报销。伤残赔付实行定额给付制，即按伤残等级对应的比例乘以保额一次性赔付，与实际医疗花费无关。

• 评定标准：自2025年2月1日起统一适用国家标准《GB/T 44893-2024 人身保险伤残评定及代码》，将原行业标准升级为强制性国标，把伤残分为十级（一级最重，十级最轻）。

• 赔付公式：伤残保险金 = 意外身故/伤残保额 × 对应给付比例。一至十级分别对应100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%的给付比例。

• 多处伤残规则：同一事故造成多处伤残，不同等级取最重一级；若最重等级有两处及以上，可在原等级基础上晋升一级（最高至一级）。

• 鉴定时机：通常要求意外伤害发生之日起180日内，在治疗终结或临床效果稳定后进行鉴定。

相关法条与规范依据：

•  《中华人民共和国保险法》第二十二条：保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人向保险人索赔时，应提供有关证明和资料。

• 《GB/T 44893-2024 人身保险伤残评定及代码》第4.5条：明确“伤残程度第一级对应给付比例100%，第十级对应10%，每级相差10%”。

• 《民法典》第四百九十六条：格式条款提供方（保险公司）对与对方有重大利害关系的条款（如伤残评定标准）未履行提示或说明义务的，对方可主张该条款不成为合同内容。