交工伤保险期间发生工伤如何索赔

在缴纳工伤保险期间发生工伤，索赔需按以下步骤进行：及时救治与证据收集立即将受伤职工送往签订服务协议的医疗机构就医，紧急情况可先就近急救，后续转至定点医疗机构。保留所有医疗单据原件，包括病历、诊断证明、检查报告、处方、费用清单、发票等。单位应固定事故现场证据，如事故时间、地点、原因、经过的书面记录，以及同事证言、现场照片、监控录像等。申请工伤认定用人单位申请：自事故伤害发生之日或职业病诊断之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，特殊情况经同意可延长。职工或近亲属申请：若用人单位未在规定时限内申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接向社会保险行政部门申请。提交材料包括《工伤认定申请表》、劳动关系证明（如劳动合同、工资流水、工牌等）、医疗诊断证明或职业病诊断证明书、事故证明等。劳动能力鉴定工伤认定后，待伤情相对稳定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，确定伤残等级（1-10级）和生活自理障碍程度。提交材料包括《工伤证》《认定工伤决定书》、完整病历、检查报告、申请表、身份证等。申领工伤保险待遇基金支付部分：医疗费：符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用，由工伤保险基金报销，定点医疗机构可实时结算，非定点需手工报销。住院伙食补助费：按统筹地区规定标准支付，如北京为30元/天。交通食宿费：异地就医的交通费凭票，住宿费、伙食费按标准报销。康复费、辅助器具费：符合规定的康复费用和辅助器具配置费用，由基金支付。一次性伤残补助金：根据伤残等级，由基金支付相应月数的本人工资（如1级27个月、10级7个月）。伤残津贴：1-4级伤残职工按月领取伤残津贴，由基金支付；5-6级伤残职工，若单位难以安排工作，由单位支付伤残津贴。生活护理费：经劳动能力鉴定委员会确认需生活护理的，由基金按月支付生活护理费（完全不能自理为社平工资50%，大部分不能自理为40%，部分不能自理为30%）。一次性工伤医疗补助金：解除或终止劳动关系时，由基金支付一次性工伤医疗补助金，标准由各省规定。单位支付部分：停工留薪期工资：停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由单位按月支付，一般不超过12个月，伤情严重经确认可延长至24个月。一次性伤残就业补助金：解除或终止劳动关系时，由单位支付一次性伤残就业补助金，标准由各省规定。争议处理若对工伤认定、劳动能力鉴定或待遇支付有异议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。若用人单位拒绝支付应由其承担的待遇，劳动者可向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁结果不服可向法院提起诉讼。注意：索赔过程中需确保材料齐全、申请及时，避免因超期或材料缺失影响权益。若用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤的，由用人单位支付全部工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，再由用人单位偿还。