五级工伤后假肢费该由谁来承担

法律划分两种承担主体（五级工伤通用标准，依据《工伤保险条例》第32条）

1、单位正常缴纳了工伤保险

经过劳动能力鉴定委员会确认需要安装假肢，国产普及型假肢的安装费、维修费、使用到期后的更换费用，全部由工伤保险基金全额承担，个人不用出钱，在人社局定点的假肢机构可以直接结算 。

2、用人单位没有缴纳工伤保险（最常见的情形）

本该由工伤保险基金承担的全部假肢费用，法定全部由用人单位承担，包含首次安装、后续定期更换、维修保养的所有合规开销。

二、五级工伤两种特殊情形的规则

1、保留劳动关系、单位按月发70%伤残津贴（不解除合同）

假肢费用不包含在伤残补助金、伤残津贴之内，可以单独申请配置，只要做了辅助器具鉴定，终身的更换费用都可以持续报销，不会因为还在上班就不予赔付。

2、职工本人提出解除劳动关系，领取了一次性医疗补助金、就业补助金

⚠️ 关键点：领取一次性工伤医疗补助金之后，后续再更换假肢的费用，就不再由社保、公司承担，全部自行负责。

所以实务建议：如果伤残需要常年更换假肢，尽量不要选择解除合同，保留劳动关系可以终身享受假肢报销待遇。

三、费用报销的硬性要求（不满足则无法赔付）

1、必须先向市级劳动能力鉴定委员会提交申请，拿到《辅助器具配置确认意见书》，这是唯一合法凭证；私自自己掏钱买的假肢，社保和公司有权拒付。

2、仅限国产普通适用型假肢，进口高档、定制豪华款超出国家标准的差价，需要本人自行承担。

3、假肢到达规定使用年限（一般3～5年），可以再次申请鉴定，反复申请更换，合规费用一直可以赔付。

四、单位拒不承担的维权方式

1、拿着劳动能力鉴定结论、假肢机构的报价，先申请劳动仲裁，要求单位支付辅助器具费用；

2、仲裁胜诉后单位拒不付钱，可以申请法院强制执行；

3、不要私下自行高价装配，先走完鉴定流程，避免后续维权时无法举证。

如果你需要，我可以写一份《工伤辅助器具（假肢）配置申请书》的模板，用来向劳动能力鉴定委员会提交申请。