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工伤赔偿中,保险公司(工伤保险基金)的赔偿范围和标准主要依据《工伤保险条例》及相关规定,具体如下:一、医疗相关费用
1.诊疗费用:符合工伤保险诊疗目录、药品目录、住院服务标准的费用,由工伤保险基金全额支付。
2.住院伙食补助费:各省标准差异较大,一般在10-70元/天之间,具体按统筹地区规定执行。
3.辅助器具费:因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器等辅助器具的费用,由工伤保险基金支付。二、伤残待遇
1.一次性伤残补助金:
· 一级伤残:27个月本人工资;
· 二级伤残:25个月本人工资;
· 三级伤残:23个月本人工资;
· 四级伤残:21个月本人工资;
· 五级伤残:18个月本人工资;
· 六级伤残:16个月本人工资;
· 七级伤残:13个月本人工资;
· 八级伤残:11个月本人工资;
· 九级伤残:9个月本人工资;
· 十级伤残:7个月本人工资。
(注:本人工资指工伤前12个月平均缴费工资,高于统筹地区职工平均工资300%的按300%计算,低于60%的按60%计算。)
2.伤残津贴(1-4级):
· 一级伤残:本人工资的90%;
· 二级伤残:本人工资的85%;
· 三级伤残:本人工资的80%;
· 四级伤残:本人工资的75%。
(实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。)
3.一次性工伤医疗补助金(5-10级):
· 五级伤残:一般为16个月统筹地区上年度职工月平均工资;
· 六级伤残:一般为14个月统筹地区上年度职工月平均工资;
· 七级伤残:一般为12个月统筹地区上年度职工月平均工资;
· 八级伤残:一般为10个月统筹地区上年度职工月平均工资;
· 九级伤残:一般为8个月统筹地区上年度职工月平均工资;
· 十级伤残:一般为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。
(具体标准由各省规定。)三、工亡待遇
1.一次性工亡补助金:2025年全国统一标准为1,083,760元(2024年全国城镇居民人均可支配收入54,188元×20年)。
2.丧葬补助金:6个月统筹地区上年度职工月平均工资。
3.供养亲属抚恤金:
· 配偶:每月40%工亡职工工资;
· 其他亲属:每人每月30%;
· 孤寡老人或孤儿在上述标准基础上增加10%,总额不超过工亡职工生前工资。四、其他费用
1.停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付,一般不超过12个月,伤情严重或特殊经确认可延长至24个月。
2.评残后护理费:生活完全不能自理为统筹地区上年度职工月平均工资的50%,大部分不能自理为40%,部分不能自理为30%。注意事项:
· 若用人单位未依法缴纳工伤保险,上述由工伤保险基金支付的费用需由用人单位承担。
· 具体赔偿标准可能因地区政策略有差异,建议咨询当地社保部门或专业律师获取准确信息。


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