注射用阿司匹林副作用临床表现

　　一、最常见不良反应

　　1.胃肠道损伤（最高发）

　　胃痛、反酸、恶心、呕吐；严重：胃黏膜糜烂、消化道出血（黑便、呕血）。

　　本身有胃溃疡、胃炎人群风险翻倍。

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　　2.出血倾向

　　皮下淤青、牙龈出血、鼻出血；术后、外伤患者会延长止血时间；

　　特殊：眼底出血、颅内出血（高危）。

　　机制：抑制血小板聚集，降低凝血能力。

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　　3.过敏反应（分轻重）

　　轻度：皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹；

　　重度：阿司匹林哮喘（胸闷、喘息、呼吸困难）、喉头水肿、过敏性休克，输液几分钟即可发作，危及生命。

　　有哮喘、药物过敏史严禁使用。

　　二、肝肾损伤

　　1.肝脏：转氨酶升高，乏力、食欲差，多为一过性，停药可恢复；

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　　2.肾脏：尿量减少、下肢水肿，原有肾病、心衰患者易出现肾损伤。

　　三、神经系统（水杨酸过量中毒，输液量大/老人多见）

　　耳鸣、听力下降、头晕、头痛；重度：烦躁、抽搐、意识模糊。

　　四、特殊人群严重风险

　　1.孕妇晚期：致胎儿出血、动脉导管早闭，禁用；

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　　2.16岁以下儿童：可能诱发瑞氏综合征（肝脑损伤，致命），不推荐输液使用；

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　　3.凝血疾病、血友病、近期手术、脑出血病史：绝对禁用；

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　　4.高血压控制差、消化道溃疡活动期：慎用。

　　五、输液期间出现以下表现立刻叫停输液、呼叫护士

　　1.喘不上气、喉咙发紧、全身起红疹；

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　　2.心慌、出冷汗、头晕要晕倒（休克前兆）；

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　　3.剧烈胃痛、拉黑便、吐血；

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　　4.持续耳鸣、视物模糊；

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　　5.全身多处莫名淤青出血。

　　六、减轻副作用医护常规措施

　　1.输液放慢滴速，避免空腹输注；

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　　2.胃病患者搭配护胃药物；

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　　3.输液全程监护过敏、出血反应；

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　　4.连续输注会定期复查凝血、肝功能。

　　补充区分

　　日常口服阿司匹林副作用偏温和；静脉点滴起效快、血药浓度高，过敏、大出血风险远高于口服，必须院内监护使用，禁止自行输液。