医疗事故险的保费由谁承担责任

医疗事故险（通常指医疗责任保险）的保费，一般由医疗机构承担，但在部分地方性规定中，医务人员也需分担一部分。

一、法律依据与一般原则

· 投保主体为医疗机构：相关办法明确将投保主体界定为“医疗机构”。医疗机构作为投保人和被保险人，统一缴纳保费。

· 保费计入运营成本：保费从医疗机构业务收入中提取，计入运营成本。

· 不得转嫁患者：医疗机构不得因参加保险而提高收费标准或变相增加患者负担。

二、地方特殊规定：医务人员分担

部分地方（如上海）规定，保费通常包含“医疗机构保险费”和“医务人员保险费”两部分。前者由医院承担，后者原则上由医务人员负担。但医务人员个人并非法定的投保义务人。

三、特殊情况

· 医务人员自行投保：医生可自购医师执业责任保险作为补充，此时保费由个人承担。

· 患者自行投保：患者自愿购买的医疗意外险，保费由患者自己承担。

四、核心提示

· 以合同约定为准：具体承担方式最终以保险合同约定为准。

· 内部考核不改变法定义务：医院内部让科室或医生分担费用，属于内部管理行为，不改变医疗机构作为法定投保主体的地位。

引用法条：

· 《医疗纠纷预防和处理条例》第七条

· 《医疗责任保险管理办法》（银保监发〔2021〕29号）第三条