医疗事故医院责任要怎样认定

一、归责基础

依据《民法典》第1218条，医疗损害适用过错责任：患者在诊疗中受损，医疗机构或医务人员存在过错，且过错与损害存在因果关系，由医院承担赔偿责任，医生履职行为对外均由医院担责 。

二、过错认定两种方式

1. 一般过错（需患者举证）

《民法典》第1219、1221条：未尽告知义务、未匹配当地医疗水平诊疗、误诊漏诊、违规用药、护理疏漏等，属于医疗过错；患者需提供病历、检查单，可申请司法鉴定确认过错及因果参与度 。

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2. 推定过错（直接认定医院有错）

《民法典》第1222条，满足其一直接推定医院全责：违反诊疗规范；隐匿、拒交病历；遗失、伪造、篡改、销毁病历，无需患者举证过错 。

三、责任比例划分（鉴定标准）

根据医疗损害鉴定，分四档：完全责任（100%赔偿）、主要责任（60%-90%）、同等责任（50%）、次要责任（10%-40%）、轻微责任（≤10%），结合患者自身基础病、体质、延误治疗等综合判定。

四、医院免责情形

《民法典》第1224条、《医疗事故处理条例》第33条：紧急抢救、患者特殊体质意外、现有医学无法预见风险、患方延误诊疗、无过错输血、不可抗力，医院不承担赔偿责任 。

五、维权要点

患者先留存全部病历、缴费凭证；协商不成可申请医学会医疗事故鉴定或法院司法损害鉴定；医院无法举证自身无过错，将承担不利后果，法院按鉴定责任比例判决赔偿医疗费、伤残赔偿金等。