医疗事故怎么鉴定

医疗事故鉴定该找谁做

很多人出了医疗纠纷，第一反应是找医院理论或者直接去法院起诉。但实际操作中，法院立案和卫生行政部门处理纠纷，都要求先做医疗事故鉴定。这个鉴定不是随便哪个机构都能做的，法律有明确规定。

根据《医疗事故处理条例》第二十条，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

也就是说，能做医疗事故鉴定的机构是各地的医学会——不是卫生局，不是医院自己，也不是司法鉴定所。医学会下设医疗事故技术鉴定办公室，负责具体组织鉴定工作。

医疗事故鉴定的启动方式

启动鉴定有三种途径，适用场景不同，患者可以根据自身情况选择。

医患双方共同委托

如果医院愿意配合，双方可以一起写一份委托书，送到当地医学会申请鉴定。这种方式最快，但前提是医院认可可能存在问题，现实中不太常见。走这条路的法律依据是《医疗事故处理条例》第二十条后半段——双方当事人共同委托。

卫生行政部门移交鉴定

患者向当地卫生健康委员会（原卫生局）投诉举报，卫生行政部门认为有必要进行技术鉴定的，会书面委托医学会去做。这种情况适用于患者先走了行政投诉渠道。依据《医疗事故处理条例》第三十六条，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故。

法院委托鉴定

如果已经起诉到法院，法院认为需要鉴定的，会直接委托医学会进行医疗事故技术鉴定。这也是最常见的方式，因为大多数医疗纠纷最终都靠诉讼解决。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》明确规定，医疗损害鉴定可以委托医学会进行。

医疗事故鉴定的流程和内容

医学会收到委托后，会从专家库中随机抽取相关专业的专家组成鉴定组。这个过程是封闭的，患者和医院都不能指定专家，保证中立性。

提交材料

申请鉴定时需提交以下材料：患者的身份证明、就诊的全部病历资料（包括门诊病历、住院病历、手术记录、检查报告）、有关封存的实物（如药物、器械）、双方当事人的陈述材料。依据《医疗事故处理条例》第二十八条，医疗机构无正当理由未如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。

鉴定会程序

医学会组织鉴定会，双方当事人到场陈述意见并回答专家提问。鉴定组根据材料和现场陈述，进行合议，按照半数以上成员的意见出具鉴定结论。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十三条，鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当制作笔录，鉴定结束后将鉴定书送达双方当事人。

鉴定结论的类型

鉴定结论分两种：构成医疗事故——会明确事故等级（一级到四级），以及医疗过失行为在损害后果中的责任程度（完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任）；不构成医疗事故——说明不构成的理由。注意，不构成医疗事故不等于医院没有过错，患者还可以通过司法鉴定路径主张赔偿，依据是《民法典》第一千二百一十八条关于医疗损害责任的规定。

鉴定结论不满意怎么办

如果患者对首次鉴定结论不服，法律给了救济途径。

申请再次鉴定

根据《医疗事故处理条例》第二十二条，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内，向医疗机构所在地的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，由省级医学会组织再次鉴定。省级医学会的鉴定结论为最终鉴定。

申请司法鉴定

在民事诉讼中，如果对医学会的医疗事故鉴定结论有异议，可以申请法院委托司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。司法鉴定不局限于"是否构成医疗事故"这个框架，而是从医疗过错、因果关系、损害后果等角度全面评估，对患者可能更有利。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

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