上海医疗事故怎么鉴定

在上海遇到医疗纠纷，很多人开口就问"怎么鉴定"。问得对，但鉴定之前先要搞清楚一件事：你要做的到底是哪种鉴定。方向搞混了，材料白准备，时间白花。

先弄明白：医疗事故鉴定和医疗损害鉴定是两回事

医疗事故鉴定走行政路子，由各级医学会组织，回答医院的行为算不算医疗事故、事故分几级，对应卫生行政部门处理纠纷。

医疗损害鉴定走民事路子，由司法鉴定机构或医学会做，回答三件事：医院有没有过错、过错和损害之间有没有因果关系、后果有多重。法院判赔偿看的就是这份结论。《医疗纠纷预防和处理条例》第34条明确，医学会、司法鉴定机构可以接受委托开展医疗损害鉴定。

想跟医院打官司拿赔偿，做的是医疗损害鉴定；想走行政渠道认定医疗事故，做的是医疗事故鉴定。多数人实际需要的是前者。

在上海，鉴定找谁做

一类是医学会。上海市医学会和各区医学会都承接鉴定业务，市医学会下设医疗损害鉴定专家库，多科室的复杂案件基本集中在市医学会。按《医疗事故处理条例》第21条第1款，首次鉴定由设区的市级地方医学会组织，再次鉴定由省级医学会组织。

另一类是司法鉴定机构。必须是经上海市司法局登记、并列入上海市高级人民法院对外委托名册的机构，才有资格接法院委托的案子。自己私下找的没资质机构出的报告，法庭上很难被采信。

判断找没找对：去上海市司法局官网查名册，或直接问法院能委托哪几家，比在网上搜"鉴定中心"靠谱。

鉴定怎么做：材料、时限、不服怎么办

启动鉴定有三条路：医患双方共同委托、卫生行政部门委托、法院诉讼中委托。个人单方面委托的，医院可以不配合，实务里大多走法院委托或共同委托。

材料是成败关键：住院病历、门诊记录、检查报告、手术记录、用药清单一样都别落。涉及患者死亡的，对死因有异议要尽早提，按《医疗事故处理条例》第18条第1款，一般应在患者死亡后48小时内尸检，具备冻存条件的可延长至7日，过了时间点很多事实就说不清了。

时限有区别：《医疗纠纷预防和处理条例》第36条规定，医疗损害鉴定一般应在收到委托之日起30日内完成；医疗事故技术鉴定按《医疗事故处理条例》第29条，医学会在接到材料后45日内组织鉴定并出具鉴定书。

对结论不服：医疗事故鉴定可按《医疗事故处理条例》第22条，自收到首次鉴定结论之日起15日内向卫生行政部门申请再次鉴定；医疗损害鉴定不服的，一般在诉讼中申请补充鉴定或重新鉴定，由法院决定。

结论拿到手之后怎么办

第一条，协商。拿着结论跟医院谈赔偿，谈成签协议，快，但前提是医院认账。

第二条，调解。上海各区都设有医疗纠纷人民调解委员会（医调委），免费介入，比打官司快得多，很多案子在调解阶段就了结。

第三条，诉讼。谈不拢直接起诉。记住《民法典》第1218条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。赔偿项目按《民法典》第1179条逐项主张：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。医院隐匿病历、伪造资料的话，按《民法典》第1222条可以直接推定它有过错。

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