旧伤、原有基础病，交通事故诱发，赔不赔？

　　交通事故诱发、加重原有旧伤、基础病，能不能赔核心看因果关系；自身有基础病不等于伤者过错，保险公司不能直接拿“损伤参与度”打折理赔。

　　分三种实务情形：

　　1、完全没有因果关系：只是时间凑巧，车祸并未诱发旧病发作，比如住院同时治疗高血压、糖尿病原本常规用药。该部分治疗费不予赔付。

　　2、车祸属于诱发/加重因素：撞击、惊吓、应激，让原本稳定的旧伤、基础病急性发作、病情加重（脑血栓、腰椎旧病、旧韧带损伤等）。经过因果鉴定确认存在因果，那么由此产生的医疗费、护理费、误工费、伤残相关损失，按照事故责任比例赔偿。

　　重点法律规则：伤者自带基础疾病、体质偏弱，不属于《民法典》意义的“过错”。即便鉴定报告写明“损伤参与度”，只要受害人对于本次交通事故发生本身没有过错，法院一般不支持保险公司按照参与度比例扣减赔偿（蛋壳脑袋规则、最高法24号指导案例）。举例：伤者无责，就算旧病参与度50%，肇事方保险依然全额赔付，不能只赔一半。

　　3、伤者人为扩大病情：外伤治疗结束后，伤者不听医嘱，自行停药、剧烈活动，人为造成旧病恶化。这一部分扩大出来的费用，由伤者自行承担。

　　实务维权要点：协商理赔阶段，保险公司常会拿损伤参与度压价、要求赔偿打折，不要轻易签字。协商不成诉讼时，可以申请因果关系司法鉴定，确认交通事故是否属于诱发因素、原因力大小。交强险范围内赔偿，司法实践一般也不适用损伤参与度扣减。

　　法条依据

　　1.《民法典》第1165条：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

　　2.《民法典》第1173条：被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。（自身旧疾≠过错）

　　3.《民法典》第1179条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。

　　实务提示：时间先后不等于法律因果，没有司法鉴定的情况下，保险公司非常容易拒赔基础病相关治疗费。