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在中国，发生工伤后的医药费用的垫付问题，根据《工伤保险条例》和相关的地方性法规、政策，大致可以概括如下：
1.工伤保险待遇：用人单位应当为职工参加工伤保险。职工发生工伤，其医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。
2.工伤医疗费用垫付：通常情况下，工伤职工的医疗费用应由工伤保险基金支付。但在实际操作中，由于工伤认定、基金审核等程序，可能会存在一定的时滞。在此情况下，工伤职工的医疗费用可能首先由用人单位垫付。
3.用人单位垫付后报销：用人单位垫付工伤医疗费用后，可以持相关工伤认定材料和费用单据向工伤保险基金申请报销。
4.超出工伤保险范围的费用：对于超出工伤保险支付范围的治疗费用，一般情况下应由职工个人承担，除非特殊情况，如抢救生命必须进行的治疗。
5.未参加工伤保险的情况：如果用人单位未参加工伤保险，工伤职工的医疗费用应由用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准支付。
综上所述，工伤职工是否需要自行垫付医药费，取决于单位是否参加了工伤保险以及工伤认定的结果。在实际操作中，应遵循当地人力资源和社会保障部门的具体规定，如有疑问，可咨询相关部门获取详细信息。
