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工伤认定是受伤职工获得赔偿的第一步,但很多人对"什么伤算工伤"拿不准。按照《工伤保险条例》第十四条的规定,以下几种情况应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
另外,第十五条还规定了三种视同工伤的情形:工作时间和工作岗位突发疾病死亡,或在48小时内抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤的;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
申请工伤认定之前,先把手头的证据理清楚。劳动合同、工资条、考勤记录是最基础的。如果没有签合同,工牌、工作群聊天记录、同事证言、工资转账记录也能用来证明劳动关系。医疗材料方面,需要保留就诊病历、诊断证明、住院记录和费用清单。如果出了交通事故,交警出具的《道路交通事故认定书》必须收好。
按照《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后,所在单位应当在30天内向当地人社局提出工伤认定申请。在宁波,用人单位需要登录"浙江省政务服务网"或直接到宁波市人社局窗口提交材料。如果单位不积极,甚至拖着不报,那也不用等——职工本人或近亲属可以在事故发生之日起1年内自行申请。
申请工伤认定需要准备这些材料:工伤认定申请表(人社局官网可下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料(劳动合同或证明劳动关系的其他材料)、医疗诊断证明或职业病诊断证明书。宁波市各区的人社局窗口都受理,海曙、鄞州、江北等区的职工可以直接去所在区的人社局办理。材料齐全的话,人社局一般当场受理并出具受理通知书。
宁波市人社局收到申请后,一般在60天内作出工伤认定决定。如果事实清楚、权利义务明确,可以缩短到15天。根据《工伤保险条例》第二十条,作出认定决定后会书面通知申请人和用人单位。
认定结果分为两种:认定为工伤,或者不认定为工伤。如果对结果不服,可以在收到决定书之日起60天内向宁波市人民政府或浙江省人社厅申请行政复议,也可以直接在6个月内向有管辖权的法院提起行政诉讼。
拿到工伤认定决定书后,如果伤情较严重,可以申请劳动能力鉴定。根据《工伤保险条例》第二十一条,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。鉴定的内容包括伤残等级(一到十级)和护理依赖程度。
鉴定结果直接影响赔偿金额。赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等。具体标准按照《工伤保险条例》第三十五条到第三十七条执行,不同伤残等级对应的补助金月数不同。
如果用人单位没有给职工缴工伤保险,所有本应由工伤保险基金支付的费用都由单位自行承担。单位不赔的,可以向劳动监察部门投诉,也可以通过劳动仲裁或诉讼解决。
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