骗取工伤认定会怎样处罚?

2026-07-24 11:21:42

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  骗取工伤认定(含虚构劳动关系、谎报事故、伪造病历/诊断证明、冒用身份等)同时触发行政责任与刑事责任——它不是"保险诈骗罪",而是按普通诈骗罪追诉。下面把规则和法条压成一份约450字的实务总结。

  一、行政责任:必退赔+高额罚款

  无论是否构成犯罪,只要查实骗保,社保行政部门一律责令退回骗取的工伤保险金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款:

  《社会保险法》第88条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

  《工伤保险条例》第60条:用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  《工伤保险条例》第61条:从事劳动能力鉴定的组织或个人提供虚假鉴定意见、虚假诊断证明或收受当事人财物的,由社保行政部门责令改正,处2000元以上1万元以下罚款;情节严重追刑责。

  💡常见的"骗工伤"行为包括:虚构劳动关系参保、谎报受伤时间/地点/原因、伪造或篡改医疗诊断证明、冒用他人身份、将非工伤费用纳入工伤基金支付等。

  二、刑事责任:按诈骗罪追诉

  关键点:骗取工伤等社会保险金属于《刑法》第266条规定的"诈骗公私财物"——这是全国人大常委会的立法解释明确规定的,不是保险诈骗罪。

  《刑法》第266条:诈骗公私财物,数额较大的,处3年以下有期徒刑、拘役或管制,并处或单处罚金;数额巨大或有其他严重情节的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金或没收财产。

  数额门槛(两高《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》):3000元至1万元以上为"数额较大";3万元至10万元以上为"数额巨大";50万元以上为"数额特别巨大"。

  《社会保险法》第94条:违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  ⚠️实践案例:深圳唐某某虚构工伤事实骗取工伤保险待遇(涉案7.63万元),法院以诈骗罪判处有期徒刑1年,并处罚金1万元。

  此外,伪造、变造国家机关公文、证件、印章(如伪造劳动合同、公章)的,还可能叠加《刑法》第280条的伪造国家机关证件、印章罪。

  三、核心法条附录

  法条要点《社会保险法》第88条责令退回+骗取金额2-5倍罚款《社会保险法》第94条构成犯罪的,追究刑责《工伤保险条例》第60条用人单位/职工/近亲属/医疗机构骗保:责令退还+2-5倍罚款;情节严重追刑责《工伤保险条例》第61条鉴定机构/个人造假:责令改正+2000元-1万元罚款;情节严重追刑责《刑法》第266条诈骗罪:3年以下/3-10年/10年以上至无期,并处罚金或没收财产全国人大常委会关于《刑法》第266条的解释骗取工伤等社会保险金→属于"诈骗公私财物"两高诈骗司法解释第1条3000-1万/3万-10万/50万分别对应较大/巨大/特别巨大

  实务一句话:骗工伤被发现,首先全退+2到5倍罚款跑不掉;骗到3000元以上就触刑,按诈骗罪判,3年以下起步,数额巨大或特别巨大最高可到无期;如果还伪造了公章、劳动合同,可能数罪并罚。

  📌用人单位HR、受伤职工及其近亲属是最常见的高风险主体。工伤认定阶段主动撤回虚假申请、全额退赔,是争取行政机关不移送刑事、争取酌定不起诉或从轻处罚的关键窗口——一旦进入刑事立案,再退赔也只能作为量刑情节,无法改变罪名成立。

中华人民共和国刑法修正案
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