交通事故骗保普法

　　交通事故串通骗保完整普法

　　一、行为定性

　　本次行为包含三类违法行为：车辆脱保上路、伪造事故现场骗取保险理赔、与第三方车主串通共同骗保，同时叠加机动车交通事故财产赔偿纠纷，分别对应交通违法、保险违法、民事赔偿、刑事犯罪四层法律后果。

　　1.交通违法：脱保驾驶机动车上路

　　国家强制要求机动车投保交强险，车辆脱保后驾驶属于法定违法行为：

　　1.交管部门查处后可扣留车辆，直至补办交强险；

　　2.处以交强险保费2倍的罚款；

　　3.脱保期间发生交通事故，所有赔偿费用全部由驾驶人个人全额承担，无保险分担。

　　2.保险违法：虚构事故、伪造现场骗保

　　1.法律规定：保险事故必须真实发生，事后投保、变造事故时间、伪造现场、伙同他人虚构损失骗取理赔金，均属于保险欺诈；

　　2.保险公司处置权限：

　　①直接撤销理赔、拒付赔款；

　　②有权追回已经发放的全部理赔款项，驾驶人必须返还；

　　③将当事人信息录入保险行业失信黑名单，后续投保商业险会大幅加价、直接拒保；

　　3.民事层面：双方私下约定的补偿款，是基于骗保产生的非法约定，不受法律保护，支付方无法通过法律途径追回这笔钱。

　　3.刑事风险：保险诈骗罪

　　1.立案标准：多数地区保险诈骗金额满10000元即构成刑事犯罪；本次理赔金额4000余元，暂未达到刑事立案标准；

　　2.风险隐患：

　　①若后续再次实施同类骗保行为，金额累计达标，将追究刑事责任；

　　②即便金额不够判刑，保险公司、交警可将伪造现场、串通骗保的完整证据移交公安，进行行政调查、罚款；

　　3.共犯认定：奔驰车主明知伪造现场、虚假理赔仍配合操作、收取补偿，属于保险诈骗共同行为人，一旦调查，双方均要承担违法责任；

　　4.从轻情节：你主动撤回理赔申请，属于主动中止欺诈行为，可减轻行政、民事追责，但不能彻底消除违法记录。

　　4.事故认定书效力问题

　　交警出具的责任认定书，建立在你们隐瞒脱保、伪造现场的虚假陈述之上，不具备完整合法效力：

　　1.对方车主有权向交管窗口提交书面申请，要求撤销原有认定书，重新调查、出具认定文书；

　　2.若进入民事诉讼，法院可结合保险公司调查记录、聊天记录等证据，不采信原认定书，重新划分全部损失由你自行承担；

　　3.对方主张4S店2万元维修费用，因事故发生时车辆无保险，全部合理损失法定由你个人承担。

　　二、当事人当下需要承担的法定责任

　　1.返还保险公司已赔付的4000余元修车理赔款；

　　2.自行承担奔驰车辆合法合理维修费用；

　　3.接受脱保驾驶对应的交通行政处罚；

　　4.保险行业失信记录留存，影响后续车辆投保；

　　5.若交警查实伪造现场提供虚假证言，可额外处以罚款、行政拘留。

　　三、合法处理途径（全程仅书面、线下窗口办理，不含电话渠道）

　　1.证据留存：完整保存双方沟通记录、转账凭证、保险公司调查材料、撤销理赔回执；

　　2.书面协商：线上文字告知对方双方共同骗保的法律后果，协商确定一次性赔偿金额，一次性了结纠纷；

　　3.交管窗口应对：若对方申请重新认定事故，线下窗口提交书面情况说明，如实陈述全部事实；

　　4.诉讼应对：对方起诉主张高额维修费的，线下法院立案窗口提交全部沟通证据，说明对方共同参与骗保，请求法院划分双方过错、减轻赔偿责任；

　　5.保险处理：保险公司下发书面退款通知后，按时返还理赔资金，避免保险公司提起民事诉讼追偿。

　　四、重要法律警示

　　1.任何事后补保险、改动事故时间、伪造现场、找人配合骗保的行为，都属于违法，不存在“小额没事”的说法；

　　2.事故真实发生也不能虚构保险条件理赔，只要隐瞒关键事实骗取赔款，均属于保险欺诈；

　　3.事故后切勿私下串通第三方伪造证据，双方都会承担连带违法责任；

　　4.车辆务必按期续保，脱保上路发生事故，所有损失、处罚均由驾驶人自行承担。